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肠出血性大肠埃希杆菌感染诊疗指南

发布时间:2025-09-15

肠出血性大肠埃希杆菌(EHEC)感染,主要由O157:H7血清型引起,可导致出血性肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS)。以下是诊疗指南的关键点:

1. 诊断

  • 临床表现:急性血性腹泻、腹痛、发热,部分进展为HUS(表现为溶血性贫血、血小板减少、急性肾损伤)。

  • 实验室检查:粪便培养检测EHEC、PCR检测志贺毒素基因,血常规、肾功能监测HUS风险。

2. 治疗原则

  • 支持治疗:补液纠正脱水,避免使用止泻药和抗动力药物,以防毒素滞留。

  • 抗生素使用:一般不推荐,因可能增加HUS风险;仅在严重全身感染时谨慎使用(如基于药敏测试)。

  • HUS管理:重症需住院,进行血浆置换、透析支持,监测并处理并发症。

3. 预防

  • 注意食品卫生,避免生食肉类、未巴氏消毒奶制品,勤洗手。

  • 疫情爆发时,公共卫生部门进行溯源和防控。

EHEC感染需早期识别和个体化处理,重点预防HUS。建议在感染科或儿科专科指导下进行诊疗。

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