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肠出血性大肠埃希杆菌感染(肠出血性大肠埃希氏菌感染,肠出血性大肠杆菌腹泻,肠出血性大肠杆菌感染,出血性大肠)

肠出血性大肠埃希杆菌感染应该做哪些检查?

肠出血性大肠埃希杆菌感染的检查项目全解析

肠出血性大肠埃希杆菌(EHEC)感染的诊断需要结合临床表现和实验室检查,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 粪便检查

    • 粪便常规:检测红细胞、白细胞

    • 粪便培养:分离EHEC菌株

    • 粪便毒素检测:检测志贺毒素(Stx1/Stx2)

  2. 血液检查

    • 血常规:检测贫血、血小板减少

    • 肾功能检查:评估溶血尿毒综合征(HUS)风险

    • 电解质检查:监测水电解质平衡

二、特殊检查

  1. 分子生物学检查

    • PCR检测:快速检测志贺毒素基因(stx1/stx2)

    • 脉冲场凝胶电泳(PFGE):菌株分型

  2. 血清学检查

    • 抗体检测:检测EHEC特异性抗体

三、影像学检查

  1. 腹部超声

    • 评估肠道水肿、肠壁增厚

    • 检测腹水

  2. 腹部CT

    • 评估肠壁炎症、穿孔

四、检查注意事项

  1. 标本采集

    • 粪便标本应在抗生素使用前采集

    • 血液标本应无菌采集

  2. 检查前准备

    • 避免使用止泻药,以免影响毒素检测

  3. 随访建议

    • HUS高风险患者应密切监测肾功能

重点提示:对于疑似EHEC感染的患者,应尽早进行粪便毒素检测和PCR检测,以快速确诊。

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