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紫癜性肾炎(过敏紫癜性肾炎)

紫癜性肾炎怎样治疗?

紫癜性肾炎的治疗方法

紫癜性肾炎的治疗目标是 控制症状、保护肾功能,并根据病情的严重程度采取个体化治疗方案。早期干预可显著改善预后。


一、一般治疗

  • 休息:急性期应卧床休息,避免剧烈运动。

  • 饮食调整:低盐、优质低蛋白饮食,避免可能引起过敏的食物。

  • 控制血压:目标血压通常控制在130/80 mmHg以下。


二、药物治疗

1. 糖皮质激素

  • 适用于中重度蛋白尿或肾功能快速恶化的患者。

  • 常用药物:泼尼松,剂量和疗程需根据病情调整。

2. 免疫抑制剂

  • 对于激素抵抗或依赖的患者,可考虑加用免疫抑制剂。

  • 常用药物:环磷酰胺、霉酚酸酯等。

3. 抗凝和抗血小板治疗

  • 适用于有高凝状态或血栓形成风险的患者。

  • 常用药物:低分子肝素、阿司匹林等。

4. 其他药物

  • ACEI/ARB类药物:用于减少蛋白尿和保护肾功能。

  • 利尿剂:用于控制水肿。


三、血浆置换

对于重症紫癜性肾炎,尤其是伴有快速进展性肾炎的患者,可考虑血浆置换治疗。


四、中医治疗

中医辨证施治,常用清热解毒、活血化瘀等治法,可能对部分患者有效。


五、随访和监测

  • 定期监测尿常规、肾功能、血压等指标。

  • 根据病情调整治疗方案,长期随访以评估疗效和预后。

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