紫癜性肾炎(过敏紫癜性肾炎)
紫癜性肾炎怎样治疗?
紫癜性肾炎的治疗方法
紫癜性肾炎的治疗目标是 控制症状、保护肾功能,并根据病情的严重程度采取个体化治疗方案。早期干预可显著改善预后。
一、一般治疗
休息:急性期应卧床休息,避免剧烈运动。
饮食调整:低盐、优质低蛋白饮食,避免可能引起过敏的食物。
控制血压:目标血压通常控制在130/80 mmHg以下。
二、药物治疗
1. 糖皮质激素
适用于中重度蛋白尿或肾功能快速恶化的患者。
常用药物:泼尼松,剂量和疗程需根据病情调整。
2. 免疫抑制剂
对于激素抵抗或依赖的患者,可考虑加用免疫抑制剂。
常用药物:环磷酰胺、霉酚酸酯等。
3. 抗凝和抗血小板治疗
适用于有高凝状态或血栓形成风险的患者。
常用药物:低分子肝素、阿司匹林等。
4. 其他药物
ACEI/ARB类药物:用于减少蛋白尿和保护肾功能。
利尿剂:用于控制水肿。
三、血浆置换
对于重症紫癜性肾炎,尤其是伴有快速进展性肾炎的患者,可考虑血浆置换治疗。
四、中医治疗
中医辨证施治,常用清热解毒、活血化瘀等治法,可能对部分患者有效。
五、随访和监测
定期监测尿常规、肾功能、血压等指标。
根据病情调整治疗方案,长期随访以评估疗效和预后。