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紫癜性肾炎的特点

发布时间:2025-09-01

紫癜性肾炎是一种由过敏性紫癜引起的肾脏并发症,主要特点包括肾脏炎症和损伤,常见于儿童和青少年。以下是关键特点分析:

1. 病因和发病机制

紫癜性肾炎通常继发于过敏性紫癜,这是一种免疫介导的血管炎,导致小血管炎症和出血。肾脏受累是由于免疫复合物沉积在肾小球,引发炎症反应。

2. 临床表现

  • 血尿:常见症状,可为镜下血尿或肉眼血尿。

  • 蛋白尿:程度不一,从轻度到重度,可能进展为肾病综合征。

  • 高血压:部分患者出现,需密切监测。

  • 水肿:与蛋白尿相关,常见于下肢或眼睑。

  • 肾功能损害:严重时可导致急性或慢性肾衰竭。

3. 诊断方法

  • 尿液检查:检测血尿和蛋白尿。

  • 血液检查:评估肾功能(如肌酐、尿素氮)。

  • 肾活检:确诊金标准,可显示IgA沉积和炎症变化。

  • 影像学检查:如超声,用于评估肾脏结构。

4. 治疗和预后

  • 支持治疗:包括控制血压、限制盐摄入和使用ACE抑制剂减少蛋白尿。

  • 免疫抑制治疗:对于严重病例,使用 corticosteroids 或其他免疫抑制剂。

  • 预后:多数患者预后良好,尤其是儿童,但部分可能进展为慢性肾病,需长期随访。

紫癜性肾炎的 management 需个体化,建议在肾内科医生指导下进行综合评估和治疗。

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