紫癜性肾炎（Henoch-Schönlein purpura nephritis, HSPN）的治疗方式取决于病情的严重程度、临床表现、病理分级以及患者的年龄和整体健康状况。以下是主要的治疗方式：

1. 一般治疗和支持治疗

• 休息和观察：对于轻度病例，可能仅需卧床休息、避免剧烈运动，并密切监测尿常规和肾功能。

• 对症治疗：如控制高血压（使用ACEI或ARB类药物）、管理水肿（限制盐分摄入或使用利尿剂）。

2. 药物治疗

• 糖皮质激素：常用泼尼松等，用于控制炎症和免疫反应，尤其适用于有大量蛋白尿或肾功能损害的患者。疗程和剂量需个体化调整。

• 免疫抑制剂：如环磷酰胺、霉酚酸酯或他克莫司，用于重症病例或激素抵抗者，以抑制异常免疫应答。

• 其他药物：可能包括抗血小板药物（如阿司匹林）或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）以减少蛋白尿和保护肾脏。

3. 重症治疗

• 血浆置换：用于急进性肾炎或严重肾功能衰竭病例，以清除循环中的免疫复合物。

• 生物制剂：如利妥昔单抗，在某些难治性病例中可能被考虑。

4. 监测和随访

• 定期检查尿蛋白、血肌酐和血压，评估治疗效果和肾脏功能恢复情况。

• 长期随访至关重要，部分患者可能进展为慢性肾脏病，需持续管理。

紫癜性肾炎的治疗应个体化，建议在肾脏科医生指导下进行多学科评估，以制定最佳治疗方案。早期干预可改善预后，减少长期并发症。