紫癜性肾炎(过敏紫癜性肾炎)
紫癜性肾炎应该做哪些检查?
紫癜性肾炎的检查项目全解析
紫癜性肾炎的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是临床常用的检查方案:
一、基础实验室检查
尿液检查
尿常规:血尿、蛋白尿
尿蛋白定量:24小时尿蛋白定量
尿沉渣:红细胞管型
血液检查
血常规:血小板计数、白细胞计数
肾功能:血肌酐、尿素氮
免疫学检查:IgA水平、补体C3、C4
二、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小、结构
排除其他肾脏疾病
三、肾活检(金标准)
适应证
持续性蛋白尿>1g/24h
肾功能进行性恶化
怀疑其他肾脏疾病
病理评估
光镜:系膜增生、新月体形成
免疫荧光:IgA沉积
电镜:电子致密物沉积
四、其他相关检查
皮肤活检
对于不典型病例,皮肤活检可见IgA沉积
过敏原检测
识别可能的过敏原
五、检查注意事项
随访建议
定期监测尿常规、肾功能
根据病情调整检查频率
重点提示:对于儿童患者,尤其需要注意:
大多数病例为自限性
长期随访以监测肾功能
临床价值:
肾活检是确诊和评估预后的关键
早期识别和治疗可改善预后
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。