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紫癜性肾炎(过敏紫癜性肾炎)

紫癜性肾炎应该做哪些检查?

紫癜性肾炎的检查项目全解析

紫癜性肾炎的诊断需要综合临床表现和实验室检查,以下是临床常用的检查方案:

一、基础实验室检查

  1. 尿液检查

    • 尿常规:血尿、蛋白尿

    • 尿蛋白定量:24小时尿蛋白定量

    • 尿沉渣:红细胞管型

  2. 血液检查

    • 血常规:血小板计数、白细胞计数

    • 肾功能:血肌酐、尿素氮

    • 免疫学检查:IgA水平、补体C3、C4

二、影像学检查

  1. 肾脏超声

    • 评估肾脏大小、结构

    • 排除其他肾脏疾病

三、肾活检(金标准)

  1. 适应证

    • 持续性蛋白尿>1g/24h

    • 肾功能进行性恶化

    • 怀疑其他肾脏疾病

  2. 病理评估

    • 光镜:系膜增生、新月体形成

    • 免疫荧光:IgA沉积

    • 电镜:电子致密物沉积

四、其他相关检查

  1. 皮肤活检

    • 对于不典型病例,皮肤活检可见IgA沉积

  2. 过敏原检测

    • 识别可能的过敏原

五、检查注意事项

  1. 随访建议

    • 定期监测尿常规、肾功能

    • 根据病情调整检查频率

重点提示:对于儿童患者,尤其需要注意:

  • 大多数病例为自限性

  • 长期随访以监测肾功能

临床价值

  • 肾活检是确诊和评估预后的关键

  • 早期识别和治疗可改善预后

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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