纤维肌痛综合征的治疗方法

纤维肌痛综合征的治疗核心是 多学科综合管理，包括药物治疗、非药物治疗和生活方式调整，旨在缓解疼痛、改善睡眠和提升生活质量。由于病因不明，治疗需个体化，强调患者教育和自我管理。

一、药物治疗（需医生指导）

1. 止痛和中枢神经系统调节药物

• 抗抑郁药（如 度洛西汀、米那普仑）：可减轻疼痛和疲劳，改善情绪。

• 抗惊厥药（如 普瑞巴林、加巴喷丁）：有助于控制神经性疼痛。

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）（如布洛芬）：对某些患者可能提供轻度疼痛缓解，但效果有限。

2. 睡眠辅助药物

• 低剂量三环类抗抑郁药（如阿米替林）：可改善睡眠质量。

• 其他助眠药：在医生指导下使用，避免依赖。

二、非药物治疗（核心组成部分）

1. 物理治疗和运动

• 有氧运动（如步行、游泳、骑行）：每周至少150分钟中等强度运动，可减轻疼痛和僵硬。

• 柔韧性训练（如瑜伽、太极）：改善关节灵活性和减少压力。

• 物理疗法：包括热敷、按摩和水疗，可缓解肌肉紧张。

2. 心理治疗

• 认知行为疗法（CBT）：帮助患者管理疼痛认知、应对压力和改善睡眠。

• 正念和放松技巧：如冥想、深呼吸，可降低焦虑和疼痛感知。

3. 教育和自我管理

• 患者教育：了解疾病、设定 realistic 目标，避免过度活动。

• pacing 活动：平衡休息和活动，防止症状加重。

三、生活方式调整

• 健康饮食：均衡营养，避免触发食物（如咖啡因、加工食品），可能有助于减少炎症。

• 规律睡眠：建立固定睡眠时间，创造舒适的睡眠环境。

• 压力管理：通过 hobbies、社交支持减少压力，因压力可加剧症状。

四、补充和替代疗法

• 针灸：一些患者报告疼痛缓解，但证据有限。

• 按摩疗法：可暂时减轻肌肉疼痛。

• supplements（如镁、维生素D）：在医生建议下使用，缺乏 strong 证据。

五、定期随访和监测

• 定期就医：每3-6个月复查，调整治疗计划。

• 症状日记：记录疼痛水平、睡眠和活动，帮助医生评估进展。