纤维肌痛综合征（Fibromyalgia Syndrome, FMS）是一种以广泛性肌肉骨骼疼痛、疲劳、睡眠障碍和认知问题为特征的慢性疾病。以下是其诊疗指南的概述：

1. 诊断标准

根据美国风湿病学会（ACR）标准，诊断基于：

• 广泛疼痛指数（WPI）：评估19个身体部位的疼痛，持续至少3个月。

• 症状严重程度量表（SSS）：评估疲劳、睡眠问题、认知症状等。

• 排除其他疾病（如类风湿关节炎、甲状腺功能减退等）。

2. 治疗原则

治疗目标是缓解症状、改善功能和生活质量，采用多学科综合方法：

• 非药物治疗：

  • 教育：患者教育关于疾病管理和自我护理。

  • 运动疗法：如低强度有氧运动、拉伸和力量训练，可减轻疼痛和疲劳。

  • 认知行为疗法（CBT）：帮助管理疼痛相关心理因素。

  • 物理治疗：包括热疗、按摩和针灸，可能提供缓解。

• 药物治疗：

  • 止痛药：如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药（NSAIDs），但对FMS效果有限。

  • 抗抑郁药：如度洛西汀或米那普仑，可改善疼痛、疲劳和睡眠。

  • 抗惊厥药：如普瑞巴林或加巴喷丁，用于神经性疼痛管理。

  • 其他：在医生指导下，可能使用低剂量纳曲酮或肌肉松弛剂。

3. 预后和管理

FMS是一种慢性病，但通过积极管理，大多数患者可以显著改善症状。定期随访和个体化治疗计划至关重要。建议与风湿病科或疼痛管理专科医生合作，进行长期监测和调整治疗。