纤维肌痛综合征（Fibromyalgia Syndrome, FMS）是一种以广泛性肌肉骨骼疼痛、疲劳、睡眠障碍和认知问题为特征的慢性疾病。虽然它通常被视为一个单一诊断，但根据症状表现和潜在触发因素，可以识别出一些常见的临床类型或亚组。以下是关键点分析：

1. 主要临床类型

• 原发性纤维肌痛：无明显已知原因或触发因素，症状逐渐发展，常见于中年女性，可能与遗传易感性或中枢神经系统敏化有关。

• 继发性纤维肌痛：由其他疾病或事件触发，如类风湿关节炎、创伤后应激障碍（PTSD）、感染（如莱姆病）或手术，症状在触发事件后出现。

2. 基于症状特征的亚组

• 高疼痛敏感型：以严重的广泛疼痛和多个压痛点（tender points）为主，对物理刺激高度敏感。

• 疲劳主导型：疲劳和睡眠问题（如非恢复性睡眠）是主要症状，可能伴随认知障碍（"纤维雾"）。

• 情绪相关型：常与焦虑、抑郁或其他情绪障碍共存，症状可能因心理压力而加剧。

3. 诊断和评估

纤维肌痛综合征的诊断基于2016年ACR标准，包括广泛疼痛指数（WPI）和症状严重程度（SS）评分，无需依赖压痛点检查。常见伴随症状包括肠易激综合征、头痛和感觉异常。

4. 治疗和管理

治疗需个体化，包括药物治疗（如抗抑郁药、抗惊厥药）、物理治疗、认知行为疗法（CBT）和生活方式调整。预后因人而异，但多数患者可通过综合管理改善生活质量。

总之，纤维肌痛综合征的常见类型反映了其异质性，建议在专科医生指导下进行准确诊断和个性化治疗。