微小病变型肾病(激素敏感性NS,类脂性肾变病,类脂性肾病,微小病性肾小球肾炎或微小病变)
微小病变型肾病有哪些症状？
微小病变型肾病（Minimal Change Disease, MCD）是儿童肾病综合征最常见的病因，成人也可发病。其特点是肾小球在光镜下结构基本正常，但电镜下可见足细胞足突广泛融合。以下是其典型症状：
1. 主要症状
大量蛋白尿：尿蛋白排泄量＞3.5g/24小时，是肾病综合征的核心表现。
低蛋白血症：血浆白蛋白＜30g/L，因尿中丢失大量蛋白导致。
水肿：常见于眼睑、面部及下肢，严重时可出现全身水肿（如阴囊水肿、腹水）。
高脂血症：胆固醇和甘油三酯升高，与肝脏代偿性合成增加有关。
2. 其他可能表现
体重增加：因水钠潴留导致。
乏力：与低蛋白血症和代谢异常有关。
食欲减退：可能因胃肠道水肿或代谢紊乱引起。
3. 儿童与成人差异
儿童：起病较急，水肿明显，对激素治疗反应良好（90%以上缓解）。
成人：可能合并高血压或肾功能轻度异常，激素疗效稍逊于儿童。
4. 注意事项
感染风险：因低蛋白血症和免疫抑制剂使用，易发生感染。
血栓形成：血液高凝状态可能引发深静脉血栓或肺栓塞。
复发倾向：部分患者停药后可能复发，需长期随访。
诊断关键：需通过肾活检确诊（光镜下肾小球基本正常，电镜下足突融合）。治疗以糖皮质激素为主，多数预后良好。
