微小病变型肾病(激素敏感性NS,类脂性肾变病,类脂性肾病,微小病性肾小球肾炎或微小病变)
微小病变型肾病应该做哪些检查？
微小病变型肾病的检查项目全解析
微小病变型肾病（MCD）是儿童肾病综合征最常见的病因，成人也可发病。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
尿液检查
尿蛋白定量：24小时尿蛋白>3.5g
尿蛋白电泳：选择性蛋白尿
尿沉渣镜检：少见红细胞
血液检查
血清白蛋白：<30g/L
血脂：胆固醇和甘油三酯升高
肾功能：通常正常
二、特殊检查
肾活检（金标准）
光镜：肾小球基本正常或轻微病变
电镜：足突广泛融合
免疫荧光：阴性或微弱IgM沉积
血清学检查
补体水平：正常
自身抗体：ANA、抗dsDNA阴性
三、鉴别诊断检查
排除继发性因素
感染筛查：HBV、HCV、HIV
肿瘤标志物：尤其老年患者
药物史：NSAIDs、金制剂等
四、检查注意事项
肾活检前准备
凝血功能检查
血压控制
停用抗血小板药物
随访监测
尿蛋白定量
血清白蛋白
肾功能
重点提示：对于激素治疗无效或频繁复发的患者，应考虑重复肾活检以排除局灶节段性肾小球硬化（FSGS）。
