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烧伤后急性肾功能衰竭(参考内科学)

烧伤后急性肾功能衰竭就诊指南

烧伤后急性肾功能衰竭就诊指南:关键步骤与注意事项

一、就诊科室选择

  1. 首诊推荐科室

    • 烧伤科(综合医院)

    • 肾内科(三甲专科)

    • 重症医学科(ICU,严重病例)

  2. 合并症就诊指引

    • 感染+肾功能衰竭 → 感染科+肾内科

    • 休克+肾功能衰竭 → 重症医学科

二、就诊前准备

  1. 必备资料清单

    • 近期肾功能报告(1个月内)

    • 烧伤面积和深度评估报告

    • 血常规和电解质检查单

    • 用药记录(包括输液和抗生素)

  2. 症状记录表(供医生参考):

    症状持续时间加重因素
    尿量减少2天
    水肿1天下午加重

三、门诊关键问答

医生可能会问:

  1. "烧伤后尿量变化情况?"

  2. "是否有高血压或糖尿病史?"

  3. "近期是否使用过肾毒性药物?"

您应该问:

  1. "我的肾功能衰竭处于哪个阶段?"

  2. "需要透析治疗吗?"

  3. "如何预防肾功能进一步恶化?"

四、检查项目解析

基础必查

  • 肾功能+电解质(紧急)

  • 尿常规+尿蛋白定量

  • 肾脏超声

进阶检查(根据病情):

  • 肾活检(特定情况下)

  • CT或MRI(怀疑结构异常)

五、治疗方案选择

  1. 早期干预

    • 液体复苏+电解质平衡

    • 避免肾毒性药物

  2. 透析治疗

    • 血液透析(严重病例)

    • 腹膜透析(特定情况)

六、就医避坑指南

  1. 治疗避坑

    • 谨慎使用抗生素和止痛药

    • 勿自行服用利尿剂

七、急诊警示症状

立即就医指征:
⚠️ 无尿超过12小时
⚠️ 高钾血症症状(心悸、肌肉无力)
⚠️ 严重水肿或呼吸困难

八、就诊后续管理

  1. 定期复查:

    • 肾功能监测

    • 血压和尿量记录

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