烧伤后急性肾功能衰竭的常见类型

烧伤后急性肾功能衰竭（ARF）是严重烧伤患者常见的并发症之一，主要由肾脏血流减少、肾毒性物质或直接肾损伤引起。以下是几种常见类型：

1. 肾前性急性肾功能衰竭

由于烧伤后大量体液丢失、血容量不足导致肾脏灌注不足，是最常见的类型。及时补液通常可逆转。

2. 肾性急性肾功能衰竭

直接由肾实质损伤引起，常见原因包括：

• 急性肾小管坏死（ATN）：由于缺血或肾毒性药物（如抗生素、造影剂）导致。

• 血红蛋白尿或肌红蛋白尿：大面积肌肉损伤或溶血释放的色素堵塞肾小管。

• 脓毒症相关肾损伤：严重感染引发炎症反应损伤肾脏。

3. 肾后性急性肾功能衰竭

较少见，多由尿路梗阻（如血块、坏死组织堵塞）引起。

4. 烧伤特异性因素

• 电烧伤：可直接损伤肾脏血管或肌肉组织释放大量肌红蛋白。

• 化学烧伤：某些化学物质（如酸、碱）具有直接肾毒性。

早期识别烧伤后ARF的类型并针对性干预（如补液、清除毒素、解除梗阻）对改善预后至关重要。