烧伤后急性肾功能衰竭(参考内科学)
烧伤后急性肾功能衰竭应该如何预防？
烧伤后急性肾功能衰竭的预防方法
烧伤后急性肾功能衰竭是严重烧伤患者的常见并发症，预防的关键在于 及时有效的液体复苏、避免肾毒性物质、监测肾功能指标。以下是具体预防措施：
一、及时有效的液体复苏
根据烧伤面积和深度计算补液量
使用Parkland公式：4ml × 体重(kg) × 烧伤面积(%)，前8小时输入一半，后16小时输入另一半。
监测尿量
维持尿量在0.5-1ml/kg/h，避免过多或过少。
二、避免肾毒性物质
慎用肾毒性药物
如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等，必要时需调整剂量或选择替代药物。
避免使用造影剂
如必须使用，应充分水化并监测肾功能。
三、监测肾功能指标
定期检测血肌酐和尿素氮
及时发现肾功能异常。
监测电解质平衡
特别是血钾、血钠等，避免电解质紊乱加重肾负担。
四、营养支持
高热量、高蛋白饮食：促进伤口愈合，减少蛋白质分解代谢。
补充维生素和微量元素：如维生素C、锌等，增强免疫力。
五、预防感染
严格无菌操作：减少感染风险。
合理使用抗生素：根据药敏结果选择敏感抗生素，避免滥用。
