老年人支气管扩张(老年人支气管扩张症,老年支气管扩张症)
老年人支气管扩张应该做哪些检查？
老年人支气管扩张的检查项目全解析
支气管扩张是老年人常见的慢性呼吸道疾病，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
胸部X线
初步筛查：可见支气管壁增厚或扩张
局限性：对小病变不敏感
高分辨率CT（HRCT）
金标准：清晰显示支气管扩张的程度和范围
特征表现：支气管内径大于相邻肺动脉、支气管壁增厚
肺功能测试
评估气流受限程度
常见表现：阻塞性或混合性通气功能障碍
二、实验室检查
痰液检查
细菌培养：确定感染病原体
药敏试验：指导抗生素选择
血液检查
炎症指标：CRP、ESR升高
免疫球蛋白：IgG、IgA、IgM水平（评估免疫状态）
三、进阶检查
支气管镜检查
适应证：
咯血来源不明
疑似异物或肿瘤
可进行支气管肺泡灌洗（BAL）
基因检测
适用于疑似囊性纤维化或原发性纤毛运动障碍
四、检查注意事项
检查前准备：
HRCT：无需特殊准备
支气管镜：需空腹6小时
随访建议：
稳定期：每年1次肺功能评估
急性加重期：及时复查HRCT
重点提示：对于反复感染的老年患者，建议：
定期接种流感疫苗和肺炎疫苗
长期随访痰培养结果
临床价值：
HRCT是诊断和评估支气管扩张的首选方法
肺功能测试有助于评估疾病进展和治疗效果
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
