老年人主动脉瘤(参考内科学)
老年人主动脉瘤应该做哪些检查?
老年人主动脉瘤的检查项目全解析
主动脉瘤的早期发现和评估对于老年人至关重要,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
体格检查
腹部触诊:检查是否有搏动性肿块
听诊:寻找血管杂音
血压测量
双侧上肢血压对比
下肢血压测量(踝肱指数)
二、影像学检查
超声检查(首选)
腹部超声:筛查腹主动脉瘤
经胸超声:评估升主动脉
CT血管造影(CTA)
金标准:提供主动脉全貌
评估瘤体大小、位置和范围
磁共振血管造影(MRA)
无辐射:适合肾功能不全患者
评估主动脉壁炎症和血栓
三、实验室检查
血液检查
全血细胞计数:评估感染或贫血
炎症标志物:CRP、ESR
肾功能检查
肌酐、尿素氮:评估肾功
电解质平衡
四、检查注意事项
检查前准备:
CTA/MRA:可能需要禁食
告知医生过敏史(特别是碘对比剂)
随访建议:
小动脉瘤:6-12个月影像随访
快速增大或有症状:立即评估
重点提示:对于有家族史或吸烟史的老年人,建议定期筛查。