老年人主动脉瘤的特点主要包括发病率高、症状隐匿、破裂风险大以及治疗挑战多。以下是详细分析：

1. 高发病率

随着年龄增长，主动脉壁退化（如动脉粥样硬化）是主要原因，老年人（尤其是65岁以上）中主动脉瘤的患病率显著增加，男性多于女性。

2. 症状隐匿

早期常无症状，或仅有非特异性症状如背部或腹部疼痛。许多病例是通过影像学检查（如超声、CT）偶然发现。

3. 破裂风险高

瘤体直径越大（通常>5.5cm），破裂风险急剧上升。老年人因血管脆弱，破裂可能导致致命性大出血，死亡率高达50-80%。

4. 治疗挑战

• 手术风险：开放手术或腔内修复术（EVAR）在老年人中并发症风险较高，需评估心肺功能等 comorbidities。

• 保守管理：对于小动脉瘤（<5.5cm），可能采用监测和血压控制，但需定期随访以防进展。

5. 预后因素

预后取决于瘤体大小、位置（如腹主动脉瘤更常见）、患者整体健康状况和及时干预。早期诊断和治疗可改善生存率。

建议老年人定期体检，尤其有高血压、吸烟史等高危因素者，应进行筛查以早发现早处理。