老年人血栓性疾病(老年血栓性疾病)
老年人血栓性疾病应该做哪些检查?
老年人血栓性疾病的检查项目全解析
老年人血栓性疾病的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血液检查
D-二聚体:筛查血栓形成的重要指标
血常规:评估血小板数量和功能
凝血功能检查:PT、APTT、INR、纤维蛋白原
生化检查
肝功能、肾功能:评估药物代谢和排泄能力
血脂、血糖:评估代谢综合征风险
二、影像学检查
超声检查
下肢深静脉超声:诊断深静脉血栓(DVT)的首选方法
颈动脉超声:评估动脉粥样硬化和斑块形成
CT血管成像(CTA)
肺动脉CTA:诊断肺栓塞(PE)的金标准
脑血管CTA:评估脑动脉狭窄或闭塞
MRI/MRA
用于评估脑静脉窦血栓等特殊部位血栓
三、特殊检查
遗传性血栓倾向筛查
抗磷脂抗体综合征相关检查
凝血因子V Leiden突变
凝血酶原G20210A突变
心电图和心脏超声
评估心房颤动等心律失常
心脏超声:评估心腔内血栓
四、检查注意事项
空腹要求:
血液检查:空腹8-12小时
检查前准备:
停用抗凝药物需医生指导
CTA检查前需评估肾功能
随访建议:
确诊血栓性疾病:定期复查凝血功能
长期抗凝治疗:监测INR或抗Xa活性
重点提示:对于有血栓病史的老年人,建议定期进行:
D-二聚体监测
下肢深静脉超声筛查
临床价值:
超声检查是诊断DVT的首选方法
CTA是诊断PE的金标准
遗传性血栓倾向筛查有助于指导长期治疗
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。