老年人心室扑动与颤动(老年心室扑动与颤动)
老年人心室扑动与颤动怎样治疗？
老年人心室扑动与颤动的治疗方法
心室扑动与颤动是严重的心律失常，需要立即治疗以防止心脏骤停。治疗策略包括紧急处理和长期管理。
一、紧急处理
1. 电复律
立即进行：对于心室扑动或颤动，应立即使用直流电复律（除颤）。
能量选择：初始能量通常为200J，可逐步增加至360J。
2. 心肺复苏（CPR）
持续进行：在准备电复律的同时，应立即开始心肺复苏。
按压与通气比例：30:2，即30次胸外按压后进行2次人工呼吸。
3. 药物治疗
肾上腺素：1mg静脉注射，每3-5分钟重复一次。
胺碘酮：300mg静脉注射，用于难治性心室颤动或扑动。
二、长期管理
1. 药物治疗
抗心律失常药物：如胺碘酮、β受体阻滞剂等，用于预防复发。
抗凝治疗：如华法林或新型口服抗凝药，用于预防血栓栓塞。
2. 植入式心脏复律除颤器（ICD）
适应症：对于有高风险的患者，如既往有心室颤动或扑动史。
功能：自动检测并治疗心室颤动或扑动。
3. 导管消融
适应症：对于特定类型的心室扑动或颤动，如由单一病灶引起者。
方法：通过导管消融消除异常电活动。
三、生活方式调整
戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒。
健康饮食：低盐、低脂、高纤维饮食。
适量运动：根据医生建议进行适量运动。
四、定期随访
定期复查：包括心电图、Holter监测等。
药物调整：根据病情调整药物剂量和种类。
