老年人心室扑动与颤动是严重的心律失常，常见于冠心病、心肌病等基础心脏病患者，具有以下特点：

1. 心室扑动

• 心电图特征：呈现规则的、快速的、类似正弦波的扑动波，频率通常在250-350次/分。

• 临床表现：可导致血流动力学不稳定，出现晕厥、低血压或心源性休克，若不及时处理，易恶化为心室颤动。

• 治疗：紧急电复律是首选，同时需纠正电解质紊乱和缺血等诱因。

2. 心室颤动

• 心电图特征：呈现不规则、混乱的颤动波，无有效心室收缩，频率快且无序。

• 临床表现：立即导致心脏骤停，患者意识丧失、无脉搏，是猝死的主要原因，需立即进行心肺复苏和除颤。

• 治疗：除颤是关键，后续需高级生命支持和病因治疗，如抗心律失常药物或植入式除颤器（ICD）。

3. 老年人特异性

• 风险因素：年龄相关的心脏结构变化、多病共存（如高血压、糖尿病）、药物影响（如洋地黄毒性）增加发生率。

• 预后：预后较差，死亡率高，但早期识别和干预可改善 outcomes。

总之，老年人心室扑动与颤动是危及生命的急症，需快速诊断和 multidisciplinary 管理。