老年人心室扑动与颤动的治疗和预后取决于病因、患者整体健康状况、治疗及时性以及干预手段的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

心室扑动和颤动是危及生命的心律失常，需要紧急处理。虽然可能复发，但通过综合治疗可以有效控制，部分患者可实现长期稳定，但完全"治愈"（根除病因）可能困难，尤其是对于老年人伴有多种合并症的情况。

2. 主要治疗手段

• 紧急电复律或除颤：用于急性发作，恢复正常心律。

• 药物治疗：如抗心律失常药物（如胺碘酮、β受体阻滞剂）用于预防复发。

• 植入式心脏复律除颤器（ICD）：对于高风险患者，ICD可自动检测并治疗心律失常，显著降低猝死风险。

• 导管消融：通过微创手术消除异常电信号源，适用于某些类型的扑动或颤动，可能减少复发。

• 生活方式和基础疾病管理：控制高血压、冠心病、心力衰竭等 underlying conditions，改善整体心脏健康。

3. 预后因素

• 病因：如由急性心肌梗死引起，预后较差；若由可逆因素（如电解质失衡）导致，治疗后可能较好。

• 年龄和合并症：老年人常伴有多种疾病，可能影响治疗耐受性和效果。

• 治疗响应：及时干预和 adherence to therapy 可改善 outcomes。

4. 生存和复发

预后 vary widely; with ICD implantation, survival rates can be significantly improved, but recurrence is common. Regular follow-up and medication adherence are crucial for long-term management.

总之，老年人心室扑动与颤动虽难言完全治愈，但通过现代医疗手段可有效控制，提高生活质量和生存率。建议尽早咨询心脏专科医生进行个体化评估和治疗。