老年人心室扑动与颤动(老年心室扑动与颤动)
老年人心室扑动与颤动如何鉴别诊断？
老年人心室扑动与颤动的诊断方法
心室扑动与颤动是严重的心律失常，需通过 心电图（ECG） 确诊，并结合 临床表现 和 病史 进行综合评估。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
突然意识丧失
抽搐
呼吸停止
无脉搏
2. 体征
血压测不到
心音消失
二、心电图（ECG）诊断
1. 心室扑动
典型表现：
规则的、大幅度的正弦波
频率通常在 150-300 次/分钟
2. 心室颤动
典型表现：
不规则的、无组织的电活动
无明显的 QRS 波群
三、鉴别诊断
1. 与其他心律失常的鉴别
室性心动过速：有规律的宽 QRS 波群
心脏停搏：心电图呈直线
2. 病因鉴别
冠心病：最常见的原因
心肌病
电解质紊乱（如低钾血症、高钾血症）
药物中毒（如洋地黄）
四、紧急处理与进一步检查
1. 紧急处理
立即心肺复苏（CPR）
电除颤
2. 进一步检查
血液检查：电解质、心肌酶谱
心脏超声：评估心脏结构和功能
冠状动脉造影：怀疑冠心病时进行
关键点
🔹 心室扑动与颤动是心脏骤停的常见原因，需立即识别和处理。
🔹 心电图是诊断的金标准，表现为无组织的电活动或无脉搏的电活动。
🔹 紧急处理包括 CPR 和电除颤，后续需进一步检查以明确病因。
