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老年人尿崩症(老年尿崩症,老年人尿崩)

老年人尿崩症是怎么回事?

老年人尿崩症的病因

尿崩症(Diabetes Insipidus, DI)是由于抗利尿激素(ADH)分泌不足或肾脏对ADH反应减弱,导致尿液浓缩功能障碍,表现为多尿、烦渴和低比重尿。老年人尿崩症的病因可分为以下几类:


1. 中枢性尿崩症(神经性尿崩症)

由于下丘脑或垂体病变导致ADH分泌不足。

  • 肿瘤:如垂体瘤、颅咽管瘤、转移瘤(如肺癌、乳腺癌转移至垂体)。

  • 头部外伤或手术:如颅脑手术、颅脑外伤损伤下丘脑或垂体。

  • 感染或炎症:如脑膜炎、脑炎、肉芽肿性疾病(如结节病)。

  • 血管病变:如垂体卒中、Sheehan综合征(产后垂体坏死)。

  • 遗传因素:罕见,如家族性中枢性尿崩症。


2. 肾性尿崩症

由于肾脏对ADH反应减弱,即使ADH水平正常,仍无法浓缩尿液。

  • 药物:如锂盐(用于治疗双相情感障碍)、地美环素、膦甲酸钠等。

  • 慢性肾脏病:如多囊肾、慢性肾盂肾炎、尿路梗阻等。

  • 电解质紊乱:如低钾血症、高钙血症。

  • 遗传因素:如X连锁隐性遗传的AVPR2基因突变。


3. 其他原因

  • 原发性烦渴症:由于过度饮水抑制ADH分泌,多见于精神疾病患者。

  • 年龄相关变化:老年人肾脏浓缩功能自然减退,可能加重尿崩症状。

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