老年人尿崩症的诊疗指南涉及诊断、治疗和随访等方面，需根据病因和患者状况个体化处理。以下是关键点：

1. 诊断

• 症状评估：多尿、多饮、夜尿增多，可能伴有脱水、电解质紊乱。

• 实验室检查：尿比重低（<1.005）、尿渗透压低，血钠可能升高或正常。

• 禁水试验：用于区分中枢性尿崩症（CDI）和肾性尿崩症（NDI），需在医生监督下进行。

• 影像学检查：MRI脑部扫描以排除垂体或下丘脑病变（如肿瘤、炎症）。

2. 治疗

• 中枢性尿崩症（CDI）：首选去氨加压素（DDAVP），口服、鼻喷或注射形式，剂量需个体化调整，避免水中毒。

• 肾性尿崩症（NDI）：治疗原发病因（如药物诱导、肾脏疾病），使用噻嗪类利尿剂或非甾体抗炎药可能减轻症状。

• 支持性治疗：确保充足饮水，监测电解质，纠正脱水，老年人需注意跌倒风险。

3. 随访和管理

• 定期复查：监测尿量、体重、血钠水平，调整药物剂量。

• 并发症预防：关注心血管和肾脏健康，避免过度治疗导致低钠血症。

• 多学科团队：内分泌科、肾内科和老年科协作，优化整体 care。

老年人尿崩症的管理需谨慎，强调个体化治疗和长期随访。建议在专业医疗指导下进行。