老年人慢性肾盂肾炎(老年慢性肾盂肾炎)
老年人慢性肾盂肾炎怎样治疗？
老年人慢性肾盂肾炎的治疗方法
慢性肾盂肾炎的治疗目标是 控制感染、缓解症状、保护肾功能，并预防复发。老年人由于免疫力下降和可能存在的多种慢性病，治疗需更加谨慎。
一、抗生素治疗
1. 急性发作期
首选抗生素：根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，如 氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢类（如头孢曲松）或 磷霉素。
疗程：通常为 10-14天，严重感染可能需要更长疗程。
2. 长期预防
低剂量抗生素：如复方新诺明、呋喃妥因，每晚一次，持续 3-6个月。
适应症：频繁复发（每年≥3次）或存在解剖学异常者。
二、支持治疗
1. 水化治疗
增加饮水量：每日至少 1.5-2升，以稀释尿液、减少细菌滋生。
2. 控制合并症
糖尿病：严格控制血糖，减少尿糖，降低感染风险。
高血压：使用ACEI/ARB类药物，保护肾功能。
三、手术治疗（少数病例）
解除梗阻：如结石、前列腺增生等导致的尿路梗阻需手术解除。
纠正解剖异常：如膀胱输尿管反流需手术矫正。
四、中医调理
中药治疗：如八正散、五苓散等可能辅助改善症状，但需在医生指导下使用。
五、定期随访
每3-6个月复查尿常规、肾功能和超声，评估病情变化。
监测药物副作用：长期使用抗生素需警惕耐药性和肝肾毒性。
