老年人慢性肾盂肾炎的治疗效果和预后取决于多种因素，包括病程长短、肾功能损害程度、合并症情况以及治疗依从性。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

慢性肾盂肾炎通常难以完全治愈，因为它是长期反复感染导致的肾脏结构性损伤。治疗目标主要是控制感染、缓解症状、延缓肾功能恶化，并预防并发症。在老年人中，由于免疫力下降和常见合并症，治疗更具挑战性。

2. 主要治疗手段

• 抗生素治疗：根据尿培养和药敏试验选择敏感抗生素，疗程可能较长（如6-8周），以根除感染。老年人需注意药物副作用和肾功能调整剂量。

• 支持性治疗：包括充足饮水、控制血压（使用ACEI或ARB类药物）、管理糖尿病等合并症，以保护肾脏。

• 生活方式调整：避免憋尿、保持个人卫生、定期随访，减少复发风险。

• 并发症管理：如出现肾功能衰竭，可能需要透析或肾移植，但这并非治愈肾炎本身。

3. 预后因素

• 肾功能状态：早期干预可延缓进展，但已有显著肾瘢痕者预后较差。

• 年龄和整体健康：老年人合并心血管疾病、糖尿病等会增加治疗难度和死亡率。

• 治疗依从性：规律用药和定期复查至关重要。

4. 长期管理

慢性肾盂肾炎在老年人中 often 导致慢性 kidney disease (CKD)，需终身监测。生存期 vary，但通过积极管理，许多患者可以维持稳定肾功能多年。建议在肾内科医生指导下进行个体化治疗。