老年人慢性肾盂肾炎的治疗效果和预后取决于多种因素，包括感染控制情况、肾功能状态、患者整体健康状况以及治疗依从性。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

慢性肾盂肾炎在老年人中可能较难完全治愈，但通过积极管理可以控制症状、延缓肾功能恶化，并提高生活质量。由于老年人免疫力下降和常伴有其他慢性疾病，治疗需更加谨慎。

2. 主要治疗手段

• 抗生素治疗: 根据尿培养和药敏试验选择敏感抗生素，疗程可能较长（如数周至数月），以根除感染。

• 支持性治疗: 包括充足饮水、控制血压（常用ACEI或ARB类药物）、管理血糖（如有糖尿病），以保护肾功能。

• 生活方式调整: 避免憋尿、保持良好的个人卫生、定期复查尿常规和肾功能。

• 并发症管理: 如出现肾结石或尿路梗阻，可能需手术或介入治疗。

3. 预后因素

• 感染控制: 及时有效的抗生素治疗可减少复发风险。

• 肾功能基线: 治疗前肾功能较好的患者预后更佳。

• 合并疾病: 如糖尿病、高血压控制不佳会加重肾脏损害。

• 年龄和依从性: 老年人可能因认知或 mobility 问题影响治疗 adherence。

4. 长期管理

慢性肾盂肾炎在老年人中常需长期随访，定期监测尿检、肾功能和血压。部分患者可能进展至慢性肾脏病（CKD），需肾内科专科管理。早期干预和综合治疗可显著改善 outcomes，但完全逆转肾损伤较困难。

建议在肾内科医生指导下制定个体化治疗计划，强调预防复发和保护残余肾功能。