老年人慢性肾盂肾炎(老年慢性肾盂肾炎)
老年人慢性肾盂肾炎如何鉴别诊断？
老年人慢性肾盂肾炎的诊断方法
慢性肾盂肾炎的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 肾活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
反复发作的尿路感染症状（如尿频、尿急、尿痛）。
腰痛（多为钝痛或酸痛）。
发热（多为低热）。
全身症状（如乏力、食欲不振）。
2. 体征
肾区叩击痛。
高血压（部分患者）。
二、实验室检查
1. 尿液检查
尿常规：白细胞尿、脓尿、蛋白尿（多为微量）。
尿培养：阳性（常见病原菌为大肠埃希菌）。
2. 血液检查
血常规：白细胞计数可升高。
肾功能：血肌酐、尿素氮可升高（提示肾功能受损）。
三、影像学检查
1. 超声检查
肾脏大小不对称。
肾盂肾盏变形、扩张。
肾皮质变薄。
2. CT/MRI
更清晰地显示肾脏结构异常。
有助于排除其他肾脏疾病。
3. 静脉肾盂造影（IVP）
显示肾盂肾盏变形、瘢痕形成。
四、肾活检（必要时）
1. 适用情况
诊断不明确。
怀疑合并其他肾脏疾病。
2. 活检结果
肾间质纤维化。
肾小管萎缩。
慢性炎症细胞浸润。
五、诊断标准
有反复尿路感染病史。
影像学检查显示肾脏结构异常。
肾功能异常（可选）。
关键点
🔹 早期诊断 对防止肾功能进一步恶化至关重要。
🔹 影像学检查 是诊断慢性肾盂肾炎的重要手段。
🔹 肾活检 主要用于诊断不明确的病例。
建议：老年人出现反复尿路感染症状时应及时就医，进行相关检查以明确诊断。
