老年人泌尿系结石(老年泌尿系结石,老年人尿结石)
老年人泌尿系结石如何鉴别诊断？
老年人泌尿系结石的诊断方法
老年人泌尿系结石的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
腰痛：多为突发性绞痛，可放射至下腹部或会阴部。
血尿：肉眼或镜下血尿。
尿频、尿急、尿痛：合并感染时出现。
恶心、呕吐：由于疼痛刺激引起。
2. 无症状结石
部分老年人结石可能无症状，仅在体检时发现。
二、实验室检查
1. 尿液检查
尿常规：可见红细胞、白细胞（合并感染时）。
尿培养：明确感染病原体。
2. 血液检查
血常规：感染时白细胞升高。
肾功能：评估肾脏功能。
血钙、血磷、尿酸：评估代谢异常。
三、影像学检查
1. 超声检查（首选）
优点：无创、经济、无辐射。
缺点：对输尿管中下段结石敏感性较低。
2. 腹部X线（KUB）
可显示阳性结石（钙化结石）。
缺点：阴性结石（尿酸结石）不显影。
3. CT检查（金标准）
可显示所有类型结石，包括阴性结石。
可评估结石大小、位置及肾积水程度。
四、诊断流程总结
病史采集：了解症状、既往史、家族史。
体格检查：肾区叩击痛、腹部压痛。
实验室检查：尿常规、血常规、肾功能。
影像学检查：超声、KUB、CT。
关键点
🔹 老年人泌尿系结石 症状可能不典型，需警惕无症状结石。
🔹 影像学检查 是确诊的关键，CT为金标准。
🔹 合并感染 需及时治疗，防止脓毒血症。
建议：老年人出现腰痛、血尿等症状时应及时就医，明确诊断。
