老年人扩张型心肌病(老年扩张性心肌病,老年人扩张性心肌病)
老年人扩张型心肌病应该做哪些检查？
老年人扩张型心肌病的检查项目全解析
扩张型心肌病（DCM）是一种以心脏扩大和收缩功能障碍为特征的心肌病。以下是老年人扩张型心肌病的常用检查方法：
一、基础检查项目
心电图（ECG）
常见表现：窦性心动过速、房颤、传导阻滞
可能出现的异常：QRS波增宽、ST-T改变
胸部X线
心脏扩大
肺淤血或肺水肿表现
血液检查
BNP或NT-proBNP：评估心力衰竭程度
电解质、肾功能：评估全身状况
甲状腺功能：排除甲状腺功能异常引起的心肌病
二、影像学检查
超声心动图（首选）
左心室扩大和收缩功能减退
射血分数（EF）降低
可能伴有的瓣膜反流
心脏磁共振成像（CMR）
评估心肌纤维化（晚期钆增强）
更准确的心功能评估
三、进阶检查
冠状动脉造影
排除冠状动脉疾病引起的心功能不全
心肌活检
适应证：疑似心肌炎、淀粉样变性等特定心肌病
四、检查注意事项
检查前准备：
超声心动图无需特殊准备
CMR检查前需移除所有金属物品
随访建议：
定期复查超声心动图评估心功能变化
根据病情调整检查频率
重点提示：对于老年患者，应特别注意合并症的存在，如高血压、糖尿病等，这些可能影响心肌病的进展和治疗。
临床价值：
超声心动图是诊断和随访扩张型心肌病的主要工具
CMR提供更详细的心肌组织特性信息
冠状动脉造影在排除缺血性心脏病中起关键作用
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
