老年人扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy, DCM）是一种以心脏扩大和收缩功能减退为特征的疾病，需要综合管理以延缓进展、改善生活质量。以下是关键注意事项：

1. 医疗管理

• 定期随访：每3-6个月复查心脏超声、心电图和血液检查（如BNP），监测心功能和病情变化。

• 药物治疗：遵医嘱使用药物，包括ACE抑制剂/ARB、β受体阻滞剂、利尿剂（控制水肿）、醛固酮拮抗剂和抗凝药物（预防血栓）。

• 症状监测：注意呼吸困难、水肿、疲劳等心衰症状加重，及时就医。

2. 生活方式调整

• 饮食控制：低盐饮食（每日钠摄入<2g），限制液体摄入（根据医生建议），避免高脂食物以控制体重和血压。

• 适度活动：在医生指导下进行轻度有氧运动（如散步），避免剧烈运动或过度劳累。

• 戒烟限酒：完全戒烟，限制酒精摄入，因酒精可加重心肌损伤。

• 感染预防：接种流感疫苗和肺炎疫苗，减少感染风险，因感染可诱发心衰急性加重。

3. 并发症预防

• 心律失常管理：定期监测心率，使用抗心律失常药物或考虑植入式除颤器（ICD） if indicated.

• 血栓预防：对于心房颤动或左心室血栓风险高的患者，使用抗凝治疗。

• 心理支持：关注抑郁和焦虑，寻求心理咨询或支持小组，保持积极心态。

4. 紧急情况处理

• 识别警示症状：如胸痛、严重呼吸困难、晕厥或水肿 rapid worsening，立即就医或呼叫急救。

• 家庭监测：学习自我监测体重和症状，记录变化以 aid医生调整治疗。

老年人扩张型心肌病的管理需个体化，强调多学科团队 care。建议与 cardiologist 紧密合作，制定 personalized 计划，以优化 outcomes 和 enhance 生活质量。