老年人扩张型心肌病(老年扩张性心肌病,老年人扩张性心肌病)
老年人扩张型心肌病是怎么回事？
老年人扩张型心肌病的主要病因
扩张型心肌病（DCM）是一种以心脏扩大和收缩功能障碍为特征的心肌病，老年人中的病因多样，主要包括以下几类：
1. 缺血性心脏病
长期冠状动脉疾病导致心肌缺血、坏死，最终引起心肌纤维化和心脏扩大。
2. 高血压
长期未控制的高血压增加心脏后负荷，导致左心室肥厚和扩张，最终发展为扩张型心肌病。
3. 心脏瓣膜病
如主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣关闭不全等，长期增加心脏负荷，导致心肌结构和功能改变。
4. 感染性因素
病毒性心肌炎（如柯萨奇病毒、流感病毒）是常见原因，病毒感染后可能通过免疫机制导致心肌损伤。
其他感染如细菌、真菌、寄生虫等也可引起心肌炎，进而发展为扩张型心肌病。
5. 代谢性和内分泌疾病
糖尿病、甲状腺功能亢进或减退、肥胖等代谢异常可影响心肌能量代谢，导致心肌病。
营养缺乏（如维生素B1缺乏引起的脚气病）也是潜在原因。
6. 毒性和药物因素
长期大量饮酒（酒精性心肌病）是老年人扩张型心肌病的常见原因。
某些化疗药物（如阿霉素）、重金属（如铅、钴）中毒也可导致心肌损伤。
7. 遗传因素
部分扩张型心肌病有家族遗传倾向，与多种基因突变有关。
8. 其他原因
免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、结缔组织病、神经肌肉疾病等也可能伴发扩张型心肌病。
特发性扩张型心肌病：部分病例无法明确病因，归类为特发性。
