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老年人急性呼吸窘迫综合征(老年人急性呼吸窘迫综合症)

老年人急性呼吸窘迫综合征是怎么回事?

老年人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要病因

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重的肺部疾病,老年人由于生理功能下降和多种慢性疾病的存在,更容易发生ARDS。其病因可以分为直接肺损伤和间接肺损伤两大类。


1. 直接肺损伤

  • 肺炎:细菌性、病毒性(如流感病毒、SARS-CoV-2)或真菌性肺炎是老年人ARDS的常见原因。

  • 吸入性肺炎:由于吞咽功能障碍或意识障碍,老年人容易吸入胃内容物或异物。

  • 肺挫伤:胸部外伤导致的肺组织损伤。

  • 有毒气体吸入:如烟雾、化学气体等。


2. 间接肺损伤

  • 严重感染(脓毒症):全身性感染是老年人ARDS的最常见间接原因。

  • 严重创伤:如多发性骨折、大面积烧伤等。

  • 急性胰腺炎:重症胰腺炎可引发全身炎症反应,导致ARDS。

  • 大量输血:输血相关急性肺损伤(TRALI)。

  • 药物过量:如阿片类药物过量导致呼吸抑制。


3. 老年人特有的高危因素

  • 慢性基础疾病:如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心力衰竭、糖尿病等。

  • 免疫功能低下:老年人免疫功能下降,易感染且感染后病情较重。

  • 多药并用:老年人常服用多种药物,某些药物可能增加ARDS风险。

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