老年人腹主动脉瘤(参考内科学)
老年人腹主动脉瘤应该做哪些检查？
老年人腹主动脉瘤的检查项目全解析
腹主动脉瘤（AAA）是老年人常见的血管疾病，早期发现和治疗至关重要。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
腹部触诊：可触及搏动性肿块
听诊：可能闻及血管杂音
血压测量
监测和控制高血压
二、影像学检查
超声检查（首选）
无创、经济、可重复
测量动脉瘤直径
监测动脉瘤增长
CT血管造影（CTA）
金标准：提供详细解剖信息
评估动脉瘤大小、形态、位置
术前规划必备
磁共振血管造影（MRA）
无辐射，适合肾功能不全患者
评估动脉瘤和周围组织关系
三、实验室检查
血液检查
全血细胞计数
肾功能（肌酐、尿素氮）
凝血功能
四、检查注意事项
筛查建议：
65岁以上男性吸烟者：推荐一次超声筛查
有家族史者：提前筛查
随访建议：
小动脉瘤（3-4.5cm）：每6-12个月超声随访
中等动脉瘤（4.5-5.5cm）：每3-6个月超声随访
大动脉瘤（>5.5cm）：考虑手术治疗
重点提示：对于疑似破裂的腹主动脉瘤，应立即进行急诊CTA评估。
临床价值：
超声是筛查和随访的首选方法
CTA提供最全面的术前评估
早期发现和治疗可显著降低死亡率
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
