老年人腹主动脉瘤的注意事项包括定期监测、生活方式调整、症状识别和及时就医，以预防破裂和并发症。以下是关键点：

1. 定期监测与随访

• 超声检查：每6-12个月进行一次，监测动脉瘤大小变化（直径≥5.5cm或增长迅速时需考虑手术）。

• 医生随访：定期复诊，评估心血管风险和整体健康状况。

2. 生活方式调整

• 控制血压：通过药物（如ACE抑制剂）和低盐饮食维持血压在正常范围（目标<140/90 mmHg）。

• 戒烟：吸烟是主要风险因素，戒烟可减缓动脉瘤增长。

• 健康饮食：低脂、高纤维饮食，控制体重，预防动脉硬化。

• 适度运动：避免剧烈活动（如举重），推荐散步、游泳等低强度运动，以减少腹压。

3. 症状识别与紧急处理

• 警惕症状：如突发剧烈腹痛、背痛、低血压、晕厥或腹部搏动性肿块增大，可能提示破裂，需立即就医。

• 避免增加腹压：如便秘时避免用力排便，咳嗽时及时治疗。

4. 药物治疗

• 降压药：遵医嘱使用，降低动脉壁压力。

• 他汀类药物：控制血脂，减缓动脉瘤进展。

5. 手术考虑

• 择期手术：当动脉瘤直径≥5.5cm或增长过快时，考虑开放手术或腔内修复术（EVAR）。

• 风险评估：老年人手术风险较高，需多学科评估（包括心、肺功能）。

总之，老年人腹主动脉瘤的管理重在预防和监测，建议在专科医生指导下制定个体化计划，以降低破裂风险和提高生活质量。