老年人腹主动脉瘤的治疗方式取决于动脉瘤的大小、增长速度、症状、患者年龄和整体健康状况。以下是主要的治疗选项：

1. 监测观察

对于小动脉瘤（直径小于5.5厘米）且无症状的患者，通常采用定期超声或CT扫描监测，无需立即干预，但需控制风险因素如高血压和吸烟。

2. 手术治疗

• 开放手术修复：通过开腹手术替换动脉瘤段，适用于较大动脉瘤或不适合腔内修复的患者，但创伤大、恢复慢，可能不适合高龄或体弱者。

• 腔内修复术（EVAR）：微创手术，通过导管植入支架移植物，隔离动脉瘤，减少破裂风险。恢复快、并发症少，是老年人的首选方法，但需定期随访监测。

3. 药物治疗

主要用于控制风险因素，如使用降压药（如β受体阻滞剂）减缓动脉瘤增长，但无法治愈动脉瘤本身。

4. 紧急处理

如果动脉瘤破裂或出现症状（如腹痛），需立即手术或EVAR以挽救生命。

治疗决策应基于多学科评估，考虑患者的具体情况。建议咨询血管外科专家制定个体化方案。