老年人腹主动脉瘤（AAA）的特点主要包括发病率高、症状不典型、破裂风险大以及治疗决策需个体化。以下是详细分析：

1. 高发病率

AAA在老年人中更为常见，尤其是65岁以上男性，与动脉粥样硬化、高血压、吸烟等风险因素相关。筛查数据显示，年龄增长是主要危险因素之一。

2. 症状不典型

许多老年人AAA无症状或症状轻微，如腹部搏动性肿块、模糊腹痛或背痛，易被误诊为其他老年疾病（如消化问题或肌肉骨骼疼痛）。

3. 高破裂风险

随着年龄增长，AAA直径增大，破裂风险显著增加。直径超过5.5厘米的AAA破裂率较高，可导致致命性出血，是急症情况。

4. 治疗挑战

• 手术干预：开放手术或腔内修复术（EVAR）适用于直径较大或有症状的AAA，但老年人手术风险高，需评估 comorbidities（如心脏病、肾病）。

• 保守管理：对于小AAA（直径<5.5厘米），推荐定期超声监测、控制血压和戒烟，以减缓进展。

5. 预后因素

预后取决于AAA大小、患者整体健康状况和及时干预。早期发现和治疗可改善生存率，但破裂后死亡率高达80-90%。

建议老年人定期进行腹部超声筛查，尤其是有风险因素者，并在专科医生指导下制定个体化治疗计划。