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老年人腹主动脉瘤(参考内科学)

老年人腹主动脉瘤是怎么回事?

老年人腹主动脉瘤的主要病因

腹主动脉瘤(AAA)是指腹主动脉的局部或弥漫性扩张,直径超过正常值的50%。老年人腹主动脉瘤的病因复杂,主要与以下因素有关:


1. 动脉粥样硬化

主要病因:动脉粥样硬化是老年人腹主动脉瘤最常见的病因。

  • 长期的高血压、高血脂、糖尿病等疾病加速动脉壁的硬化过程。

  • 动脉壁中层弹性纤维断裂、退化,导致血管壁薄弱,易于扩张形成瘤体。


2. 遗传因素

  • 家族中有腹主动脉瘤病史的老年人患病风险显著增加。

  • 某些遗传性疾病(如马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征)与腹主动脉瘤的发生密切相关。


3. 吸烟

  • 吸烟是腹主动脉瘤的独立危险因素,吸烟者患病风险是非吸烟者的5-6倍。

  • 吸烟加速动脉粥样硬化进程,损害血管壁结构。


4. 年龄和性别

  • 随着年龄增长,动脉壁退化加剧,65岁以上老年人发病率显著上升。

  • 男性比女性更容易患腹主动脉瘤,男女比例约为4:1。


5. 其他因素

  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD):可能与全身性炎症反应和蛋白酶/抗蛋白酶失衡有关。

  • 感染和炎症:某些感染(如梅毒)或炎症性疾病(如大动脉炎)可能引发动脉瘤。

  • 创伤:腹部外伤可能导致动脉壁损伤,进而形成动脉瘤。

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