老年甲状腺功能减退症(甲状腺功能减低症，甲减，甲状腺功能低下，甲低)
老年甲状腺功能减退症怎样治疗？
老年甲状腺功能减退症的治疗方法
老年甲状腺功能减退症的治疗核心是 甲状腺激素替代治疗，并根据患者的整体健康状况和并发症调整治疗方案。治疗目标是缓解症状，避免过度治疗带来的风险。
一、甲状腺激素替代治疗
1. 左旋甲状腺素（L-T4）
起始剂量：通常较低，约25-50μg/天，根据患者年龄、体重和心脏状况调整。
调整剂量：每4-6周复查TSH水平，逐步调整至TSH恢复正常范围。
维持剂量：多数老年人最终维持剂量为75-125μg/天。
2. 注意事项
心脏疾病患者：需谨慎起始和调整剂量，避免诱发心绞痛或心律失常。
与其他药物的相互作用：如铁剂、钙剂、某些降脂药可能影响L-T4吸收，应间隔4小时服用。
二、监测与随访
定期复查TSH：治疗初期每4-6周一次，稳定后每6-12个月一次。
症状评估：关注疲劳、体重变化、心率等，及时调整治疗。
三、特殊情况的处理
1. 亚临床甲状腺功能减退
TSH轻度升高（<10mIU/L）：若无症状，可观察；若有症状或心血管风险高，考虑治疗。
TSH显著升高（≥10mIU/L）：通常需要治疗。
2. 合并其他疾病
心血管疾病：需谨慎调整剂量，避免过快纠正甲减。
骨质疏松：长期过量L-T4可能加重骨量丢失，需监测骨密度。
四、生活方式建议
均衡饮食：保证适量碘摄入，避免过量。
适度运动：改善代谢和心血管健康。
避免吸烟：吸烟可能影响甲状腺功能。
