老年甲状腺功能减退症（甲减）的饮食建议旨在支持甲状腺功能、改善症状，并促进整体健康。以下是关键饮食指导：

1. 碘的摄入

碘是甲状腺激素合成的必需元素。建议通过食物如海带、紫菜、碘盐适量补充，但避免过量，以免诱发甲状腺疾病。老年人每日碘推荐摄入量为150微克。

2. 硒的补充

硒有助于甲状腺激素的代谢和抗氧化。富含硒的食物包括巴西坚果、金枪鱼、鸡蛋、蘑菇。适量摄入可改善甲减症状。

3. 锌的摄入

锌参与甲状腺激素的合成。食物来源有瘦肉、牡蛎、豆类、坚果。确保均衡饮食以维持足够锌水平。

4. 避免致甲状腺肿物质

某些食物如生的大豆、卷心菜、西兰花含有致甲状腺肿因子，可能干扰碘吸收。建议烹饪后食用或适量摄入。

5. 高纤维饮食

甲减常伴有便秘，增加全谷物、水果、蔬菜的摄入有助于改善消化。但注意纤维可能影响甲状腺药物吸收，建议服药后间隔进食。

6. 控制热量和体重

甲减可能导致体重增加，建议采用低热量、高营养密度的饮食，避免高糖和高脂肪食物，以管理体重。

7. 水分摄入

保持充足水分，有助于代谢和缓解疲劳等症状。每日建议饮水1.5-2升。

8. 个性化建议

饮食需根据个体健康状况、药物使用（如左甲状腺素）和医生指导调整。定期监测甲状腺功能，并咨询营养师制定适合的饮食计划。

总体而言，均衡饮食结合医疗治疗是关键，以优化老年甲减患者的生活质量。