老年甲状腺功能减退症（简称甲减）在老年人中较为常见，主要类型包括以下几种：

1. 原发性甲状腺功能减退症

这是最常见的类型，由于甲状腺本身病变导致甲状腺激素分泌不足。常见原因包括：

• 自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）：是老年人甲减的主要原因，表现为甲状腺抗体阳性。

• 甲状腺手术或放射性碘治疗后：可能因甲状腺组织破坏而引发。

• 碘缺乏或过量：在某些地区，碘摄入不当可导致甲减。

2. 继发性甲状腺功能减退症

由于垂体功能减退，导致促甲状腺激素（TSH）分泌不足，进而影响甲状腺激素产生。常见原因包括：

• 垂体肿瘤或手术：可能损害垂体功能。

• 头部放疗：影响垂体区域。

3. 三发性甲状腺功能减退症

较为罕见，由于下丘脑功能障碍，导致促甲状腺激素释放激素（TRH）分泌不足，间接影响甲状腺功能。常见原因包括：

• 下丘脑病变：如肿瘤、炎症或创伤。

4. 亚临床甲状腺功能减退症

在老年人中尤其常见，表现为TSH水平升高，但甲状腺激素（T4、T3）水平正常。可能无症状或症状轻微，但需监测以防进展为临床甲减。

老年甲减的诊断和治疗应个体化，建议在医生指导下进行甲状腺功能检测和激素替代治疗（如左甲状腺素）。早期识别和干预可改善生活质量并预防并发症。