老年甲状腺功能减退症（简称甲减）通常可以有效控制，但一般需要终身治疗，而非完全治愈。以下是关键点分析：

1. 治疗目标

治疗目标是补充甲状腺激素，使甲状腺功能恢复正常水平，缓解症状，并预防并发症。通过适当的治疗，患者可以过上正常生活。

2. 主要治疗手段

• 左甲状腺素（L-T4）替代治疗：这是标准治疗方法，通过口服药物（如优甲乐）补充甲状腺激素。剂量需根据年龄、体重和甲状腺功能测试（如TSH水平）个体化调整。

• 定期监测：老年人需更频繁地监测TSH水平，以避免过度或不足治疗，减少心血管风险。

3. 预后和效果

• 症状改善：大多数患者在开始治疗后几周内，疲劳、体重增加、抑郁等症状会显著改善。

• 长期管理：甲减是慢性病，无法根治，但通过持续服药，可以维持正常甲状腺功能，预后良好。

• 注意事项：老年人可能伴有其他疾病（如心脏病），需谨慎调整剂量，避免药物相互作用。

4. 生活建议

建议均衡饮食、适度运动，并定期随访医生。及早诊断和治疗是关键，以避免严重并发症如粘液性水肿昏迷。

总之，老年甲减虽不能治愈，但通过规范治疗，可以有效控制，提高生活质量。咨询内分泌科医生制定个性化方案。