老年甲状腺功能减退症(甲状腺功能减低症，甲减，甲状腺功能低下，甲低)
老年甲状腺功能减退症如何鉴别诊断？
老年甲状腺功能减退症的诊断方法
老年甲状腺功能减退症的诊断需结合 临床表现、实验室检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
乏力、嗜睡
体重增加
怕冷
皮肤干燥
记忆力减退
便秘
2. 体征
面部水肿
声音嘶哑
心率减慢
反射迟钝
二、实验室检查
1. 甲状腺功能检查
TSH（促甲状腺激素）：升高
FT4（游离甲状腺素）：降低
FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）：正常或降低
2. 其他检查
甲状腺抗体（如TPOAb、TGAb）：阳性提示自身免疫性甲状腺炎
血脂：胆固醇和甘油三酯可能升高
血常规：可能显示轻度贫血
三、影像学检查
1. 甲状腺超声
甲状腺体积可能缩小
回声不均匀
2. 其他影像学检查
必要时进行CT或MRI检查，以排除其他疾病
四、诊断标准
TSH升高伴FT4降低，可确诊为原发性甲状腺功能减退症
TSH正常或降低，FT4降低，需考虑中枢性甲状腺功能减退症
五、鉴别诊断
与其他原因引起的乏力、体重增加等症状相鉴别
排除其他内分泌疾病，如肾上腺功能减退症
六、治疗原则
甲状腺激素替代治疗（如左甲状腺素钠）
定期监测甲状腺功能，调整药物剂量
对症治疗，如纠正贫血、改善血脂异常等
关键点
🔹 老年甲状腺功能减退症症状不典型，易被忽视或误诊
🔹 实验室检查是诊断的关键，尤其是TSH和FT4的测定
🔹 早期诊断和治疗可显著改善患者的生活质量和预后
建议：老年人出现不明原因的乏力、体重增加等症状时，应进行甲状腺功能检查。
