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老年甲状腺功能减退症(甲状腺功能减低症,甲减,甲状腺功能低下,甲低)

老年甲状腺功能减退症是怎么回事?

老年甲状腺功能减退症的主要病因

老年甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成或分泌不足,或机体对甲状腺激素反应减弱引起的代谢性疾病。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 原发性甲状腺功能减退(甲状腺本身病变)

(1)自身免疫性甲状腺炎(最常见)

  • 桥本甲状腺炎:老年人中最常见的病因,由于自身免疫攻击甲状腺组织,导致甲状腺逐渐破坏。

(2)甲状腺手术或放射性治疗

  • 甲状腺部分或全部切除术后。

  • 放射性碘治疗或颈部放疗后。

(3)药物影响

  • 如锂盐、胺碘酮等药物可干扰甲状腺激素合成。


2. 继发性甲状腺功能减退(垂体或下丘脑病变)

  • 垂体肿瘤、手术或放疗:影响促甲状腺激素(TSH)的分泌。

  • 下丘脑病变:如肿瘤、炎症等,影响促甲状腺激素释放激素(TRH)的分泌。


3. 其他原因

(1)碘缺乏或过量

  • 碘缺乏地区,甲状腺激素合成原料不足。

  • 长期过量碘摄入也可能抑制甲状腺功能。

(2)先天性甲状腺发育异常

  • 虽然多见于新生儿,但部分老年人可能因未被诊断的轻度先天性甲状腺问题在老年期加重。

(3)老年性甲状腺功能退化

  • 随着年龄增长,甲状腺组织可能逐渐萎缩,功能减退。

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