狼疮性肾炎(LN )
狼疮性肾炎应该做哪些检查?
狼疮性肾炎的检查项目全解析
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)的严重并发症,需要全面的检查评估。以下是临床常用的检查方案:
一、基础实验室检查
尿液检查
尿常规:蛋白尿、血尿、管型尿
24小时尿蛋白定量
尿蛋白/肌酐比值
血液检查
肾功能:血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)
电解质:钾、钠、氯、钙、磷
血清白蛋白
免疫学检查
抗核抗体(ANA)
抗双链DNA抗体(抗dsDNA)
抗Sm抗体
补体水平(C3、C4)
二、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小、结构
排除梗阻性肾病
三、肾活检(金标准)
适应证
确诊狼疮性肾炎
评估病理类型和活动性
指导治疗和预后
病理分类
根据国际肾脏病学会(ISN)/肾脏病理学会(RPS)分类
四、其他相关检查
心血管风险评估
血脂检查
心电图
感染筛查
乙肝、丙肝、HIV
结核菌素试验
五、随访监测
定期复查
肾功能、尿蛋白
免疫学指标
药物副作用监测
血常规、肝功能
重点提示:狼疮性肾炎的治疗和监测需要多学科协作,建议由风湿免疫科和肾内科专科医生共同管理。