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狼疮性肾炎(LN )

狼疮性肾炎应该做哪些检查?

狼疮性肾炎的检查项目全解析

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)的严重并发症,需要全面的检查评估。以下是临床常用的检查方案:

一、基础实验室检查

  1. 尿液检查

    • 尿常规:蛋白尿、血尿、管型尿

    • 24小时尿蛋白定量

    • 尿蛋白/肌酐比值

  2. 血液检查

    • 肾功能:血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)

    • 电解质:钾、钠、氯、钙、磷

    • 血清白蛋白

  3. 免疫学检查

    • 抗核抗体(ANA)

    • 抗双链DNA抗体(抗dsDNA)

    • 抗Sm抗体

    • 补体水平(C3、C4)

二、影像学检查

  1. 肾脏超声

    • 评估肾脏大小、结构

    • 排除梗阻性肾病

三、肾活检(金标准)

  1. 适应证

    • 确诊狼疮性肾炎

    • 评估病理类型和活动性

    • 指导治疗和预后

  2. 病理分类

    • 根据国际肾脏病学会(ISN)/肾脏病理学会(RPS)分类

四、其他相关检查

  1. 心血管风险评估

    • 血脂检查

    • 心电图

  2. 感染筛查

    • 乙肝、丙肝、HIV

    • 结核菌素试验

五、随访监测

  1. 定期复查

    • 肾功能、尿蛋白

    • 免疫学指标

  2. 药物副作用监测

    • 血常规、肝功能

重点提示:狼疮性肾炎的治疗和监测需要多学科协作,建议由风湿免疫科和肾内科专科医生共同管理。

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