狼疮性肾炎的注意事项

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）累及肾脏的表现，需综合管理以延缓病情进展。以下是关键注意事项：

1. 规范治疗与随访

• 严格遵医嘱用药：常用药物包括糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺、霉酚酸酯）、生物制剂（如贝利尤单抗）等，不可自行减停。

• 定期复查：监测尿蛋白、肾功能（血肌酐、尿素氮）、补体C3/C4、抗ds-DNA抗体等指标，评估疾病活动度。

2. 生活方式调整

• 避免日晒：紫外线可能诱发狼疮活动，外出需使用SPF50+防晒霜并穿戴防护衣物。

• 低盐优质蛋白饮食：肾功能受损者需限制盐（<3g/天）及蛋白质摄入（0.6-0.8g/kg/天），以减轻肾脏负担。

• 戒烟：吸烟可能加重血管和肾脏损伤。

3. 感染预防

• 疫苗接种：接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等（避免活疫苗），降低感染风险。

• 个人卫生：勤洗手，避免接触传染病患者。

4. 妊娠管理

• 计划妊娠时机：需在病情稳定至少6个月、无重要脏器损伤且药物调整后，在风湿科和产科医生指导下备孕。

• 孕期监测：妊娠可能诱发狼疮活动，需密切随访尿蛋白、血压及胎儿情况。

5. 心理支持

• 应对压力：焦虑和抑郁可能影响免疫系统，可通过心理咨询或支持小组缓解情绪。

狼疮性肾炎需长期管理，通过规范治疗和健康生活方式，多数患者可有效控制病情。出现水肿、血尿、血压升高等症状时，应及时就医。