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狼疮性肾炎(LN )

狼疮性肾炎是怎么回事?

狼疮性肾炎的主要病因

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的严重并发症之一,其病因复杂,涉及免疫系统异常激活导致肾脏损伤。


1. 自身免疫异常

  • 自身抗体产生:患者体内产生抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)等,这些抗体与肾脏组织结合,引发炎症反应。

  • 免疫复合物沉积:抗体与抗原形成的免疫复合物在肾小球沉积,激活补体系统,导致肾小球损伤。


2. 遗传因素

  • 某些基因(如HLA-DR2、HLA-DR3)与SLE及狼疮性肾炎的易感性相关。

  • 家族中有SLE患者的人群患病风险较高。


3. 环境因素

  • 紫外线照射:可能诱发或加重SLE活动,进而影响肾脏。

  • 感染:某些病毒或细菌感染可能触发免疫系统异常反应。

  • 药物:某些药物(如肼苯哒嗪、普鲁卡因胺)可能诱发药物性狼疮,少数情况下影响肾脏。


4. 激素与性别因素

  • 女性(尤其是育龄期)发病率显著高于男性,提示雌激素可能在发病中起作用。


5. 其他因素

  • 表观遗传学改变:DNA甲基化等表观遗传修饰异常可能参与疾病发生。

  • 细胞凋亡异常:凋亡细胞清除障碍导致自身抗原暴露,引发免疫反应。

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