结节病(肉样瘤病，Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病，Besnier冻)
结节病应该做哪些检查？
结节病的检查项目全解析
结节病的诊断需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
血清血管紧张素转换酶（SACE）水平
全血细胞计数（CBC）和炎症标志物（如ESR、CRP）
钙和维生素D水平评估
影像学检查
胸部X线或CT扫描，用于检测肺部和淋巴结受累
高分辨率CT（HRCT）以评估肺纤维化
肺功能测试
肺活量（FVC）和一秒率（FEV1/FVC）
弥散能力（DLCO）评估
二、进阶检查
组织活检（金标准）
适应证：
疑似结节病但非侵入性检查不确定
评估疾病活动性和分期
常见活检部位：肺、皮肤、淋巴结
病理特征：非干酪样肉芽肿
支气管镜检查
支气管肺泡灌洗（BAL）用于细胞分析
经支气管活检（TBBx）获取组织样本
其他器官评估
心脏MRI或ECG用于心脏受累筛查
眼部检查（裂隙灯检查）以排除葡萄膜炎
皮肤检查用于皮损评估
三、检查注意事项
准备要求：
血液检查通常需空腹
影像学检查无特殊饮食要求，但需移除金属物品
随访建议：
稳定期患者：6-12个月复查影像和肺功能
活动性疾病：更频繁监测，根据症状调整
鉴别诊断：需排除结核、淋巴瘤等其他肉芽肿性疾病
重点提示：结节病是一种多系统疾病，检查应个体化，基于临床表现。
临床价值：综合使用非侵入性和侵入性检查可提高诊断准确性，活检是确诊关键。
建议由风湿科或呼吸科医生指导检查流程。
