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结节病的特点

发布时间:2025-09-04

结节病(Sarcoidosis)是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病,主要影响肺部、淋巴结、皮肤和眼睛等器官。其特点包括:

1. 临床表现

  • 无症状或轻微症状:约50%的患者无症状,通过胸部X光偶然发现。

  • 肺部症状:常见咳嗽、呼吸困难、胸痛,严重时可导致肺纤维化。

  • 皮肤表现:如红斑结节、斑块或丘疹。

  • 眼部受累:可导致葡萄膜炎、视力模糊。

  • 其他系统:可能影响心脏(心律失常)、神经系统或关节。

2. 诊断特点

  • 影像学检查:胸部X光或CT显示双侧肺门淋巴结肿大和肺内结节。

  • 组织活检:显示非干酪样肉芽肿,是确诊的金标准。

  • 实验室检查:血清血管紧张素转换酶(ACE)水平可能升高,但非特异性。

3. 自然病程

  • 自限性:多数患者(约60-70%)在2-5年内自行缓解,无需治疗。

  • 慢性或进展性:部分患者发展为慢性疾病,需要长期管理。

4. 治疗

  • 观察:无症状或轻度症状患者通常监测即可。

  • 糖皮质激素:如泼尼松,用于控制症状和防止器官损伤。

  • 其他免疫抑制剂:用于激素无效或不耐受的患者。

5. 预后

总体预后良好,但少数患者可能出现严重并发症,如肺纤维化或心脏受累,影响生活质量。定期随访和多学科评估是关键。

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