结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，其治疗和预后因个体差异而异。以下是关键点分析：

1. 治愈可能性

结节病在部分患者中可以自发缓解或通过治疗达到临床治愈，但并非所有病例都能完全治愈。约60-70%的患者在诊断后2-5年内症状自行消退，而约10-30%的患者可能发展为慢性或进展性疾病。

2. 主要治疗手段

• 观察等待：对于无症状或轻度症状的患者，医生可能建议定期监测，因为许多病例会自行好转。

• 糖皮质激素（如泼尼松）：这是首选治疗，用于控制炎症和症状，尤其适用于肺部、眼部或心脏受累的患者。治疗通常持续数月到数年，需逐渐减量以避免复发。

• 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤，用于激素无效或不耐受的患者，以降低激素剂量和副作用。

• 生物制剂：如TNF-α抑制剂（例如英夫利西单抗），用于难治性病例。

• 支持性治疗：针对特定器官受累，如使用眼药水 for 眼部症状或 bronchodilators for 呼吸问题。

3. 预后因素

• 疾病分期：早期或局限性病变预后较好，广泛或多器官受累预后较差。

• 器官受累：心脏或神经系统受累可能增加死亡风险。

• 患者年龄和整体健康：年轻、无并发症的患者预后更佳。

4. 长期管理

结节病可能需要长期随访，以监测复发或并发症。即使症状缓解，患者应定期进行影像学检查（如胸部X光或CT）和实验室测试。生活方式调整，如避免吸烟和保持健康饮食，可能有助于管理症状。

总体而言，结节病在大多数患者中是可管理的，部分可治愈。建议咨询风湿病或呼吸科专家进行个体化评估和治疗。